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春节习题打卡|带你回顾2020执业医师考试真题!

2021/2/22 14:02:290人浏览0评论

临床助理医师真题回顾


1,【2020年真题】发病率什么的是根据什么弄出来的 
流行病学中与发病相关的常用指标,除了发病率外还包括 
A:死亡率、续发率 
B:死亡率、流行率 
C:死亡率、病死率 
D:病死率、流行率 
E:罹患率、患病率

答案及解析答案:E 
解析:①发病率是指一定时间内(一般为1年),特定人群中某病新发病例出现的频率。罹患率与发病率一样,也是测量人群新发病例发生频率的指标,主要适用于小范围、短时间内(多以日、周、旬、月为单位)疾病频率的测量。患病率是指特定时间内一定人群中现患某病新旧病例数占同期平均人口数的比例,主要用于描述病程较长的慢性病的发病情况。可见,发病率、罹患率、患病率均可反应发病情况,故答E。②死亡率、病死率均是反映死亡情况的指标。流行率为不规范化的名称。


2,【2020年真题】考生回忆:疼痛一直在右下腹,阑尾一般不全腹膜炎,考虑阑尾周围脓肿

答案及解析考试用书考点还原:阑尾周围脓肿:急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。右下腹包块:扪及压痛性肿块,应考虑阑尾周围脓肿

3,【2020年真题】考生回忆:淋病妊娠首选什么

答案及解析考试用书考点还原:淋病妊娠首选第三代头孢菌素。头孢曲松钠为首选,轻症患者250-100mg单次给药;重症患者应连续每日给药,保证足够的治疗时间以彻底治愈。


4,【2020年真题】考生回忆:偏态分布的集中趋势,中位数 

答案及解析考试用书考点还原:中位数是一组由小到大顺序排列的观察值中位次居中的数值,用M表示。在全部观察值中,小于和大于中位数的观察值个数相等。可用于描述任何分布,特别是偏态分布资料以及频数分布的一端或两端无确切数据资料的中心位置。例如,某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标(如发汞、尿铅等),其集中趋势多用中位数来表示。


5,【2020年真题】考生回忆:正态分布的集中趋势,标准差系数

答案及解析考试用书考点还原:标准差:为了全面考虑观察值的编译情况,克服全距和四分位数间距的缺点,需计算总体中每个观察值X与总体均数p的差值(X-μ),称为离均差。同时还应考虑观察值个数N的影响,用其平方,即总体方差,用σ2表示。


6,【2020年真题】考生回忆:糖尿病患者用完氨基糖苷类抗生素后出现尿少,尿钠54,急性肾小管坏死

答案及解析考试用书考点还原: 
急性肾小球坏死临床表现 典型患者病程可分为三期。 
1.起始期。此期患者常遭受一些已知ATN的病因,例如低血压、缺血、脓毒症和肾毒素等,但尚未发生明显的肾实质损伤,在此阶段AKI是可预防的。但随着肾小管上皮细胞发生明显损伤,GFR突然下降,临床上AKI综合征的表现变得明显,则进入维持期。 
2.维持期,又称少尿期。典型的为7-14天,但也可短至几天,长至4-6周。肾小球滤过率保持在低水平。许多患者可出现少尿(<400ml/d),称为少尿期。但也有些患者可没有少尿,尿量在400ml/d以上,称为非少尿型AKI,其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能减退,临床上均可出现尿毒症一系列表现,主要是尿毒症毒素潴留和水电解质及酸碱电解质平衡紊乱所致。 
3.恢复期。肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,在不使用利尿剂的情况下,每日尿量可达3000-5000ml,或更多。通常持续1到3周,继而逐渐恢复。与肾小球滤过率相比,肾小管上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,常需数月后才能恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。


7,【2020年真题】考生回忆:肾衰竭病因 

答案及解析考试用书考点还原:ARF根据病因发生的部位可被分为三大类:1.肾前性氮质血症是由于肾血流灌注减少所致。常见病因包括:①有效血容量不足:如大量失血、胃肠道失液、过度利尿、严重低蛋白血症;②心排量降低:如心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包压塞;③全身血管扩张:如脓毒症、过敏反应、麻醉剂、降低心脏后负荷药物、肝肾综合征;④肾内血流动力学改变:血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、非甾体抗炎药、环孢素、肾上腺素、去甲肾上腺素等可引起。2.肾性ARF最常见的是肾缺血或肾毒性原因导致的急性肾小管坏死(ATN),其他还包括肾小球、肾间质、肾血管疾病。3.肾后性ARF其特征是急性尿路梗阻。常见原因包括良性前列腺增生、神经源性膀胱、腹膜后纤维化、盆腔肿瘤压迫等。


8,【2020年真题】考生回忆:食管癌的病理

答案及解析考试用书考点还原:食管癌组织学类型:(1)食管鳞状细胞癌:是食管鳞状细胞分化的恶性上皮肿瘤;根据分化程度又可分为高、中、低三级。(2)食管腺癌:是主要起源于食管下1/3的Barrett黏膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤,偶尔起源于上段食管的异位胃黏膜,或黏膜或黏膜下腺体。(3)食管小细胞癌:极为少见,来自神经内分泌细胞。


9,【2020年真题】考生回忆:肛裂

答案及解析考试用书考点还原:典型的临床表现:肛门疼痛、便秘和出血。典型肛裂疼痛呈周期性,排便时疼痛(排便时烧灼样或刀割样疼痛)、间歇期(便后数分钟缓解期)、括约肌挛缩痛(肛管括约肌收缩痉挛,可持续半到数小时),直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,再次大便又出现疼痛。常因惧怕疼痛不敢排便,加重便秘,形成恶性循环。便后可有少量出血。局部检查发现肛裂“三联征”,即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大即可确诊。


10,【2020年真题】考生回忆:血栓性外痔

答案及解析考试用书考点还原:内痔主要表现胃出血和脱出,无痛性、间歇性、便后鲜血是其常见症状,分为Ⅰ-Ⅳ度,好发部位为截石位3、7、11点。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒,如血栓形成及皮下血肿则有剧痛,常见于血栓性外痔。混合痔表现为内痔、外痔的症状同时存在,Ⅲ度以上的内痔多为混合痔。混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛门外,称环状痔


11,【2020年真题】考生回忆:胰腺炎的原因

答案及解析考试用书考点还原:急性胰腺炎最常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食,其他还包括胰管阻塞、内分泌与代谢障碍、手术与创伤、药物、感染等。


12,【2020年真题】考生回忆:消化性溃疡最常见的并发症 

答案及解析考生用书考点还原:消化性溃疡最常见的并发症:出血,溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的原因。DU最常见出血部位在球部后壁,GU多在小弯侧后壁。并发出血的临床表现、诊断和治疗详见本章第二十五节消化道大出血。


13,【2020年真题】关于早期流产表现的描述,正确的是 
A.稽留流产子宫大小与停经周数相符 
B.完全流产宫口关闭,子宫接近正常大小 
C.早期流产先有腹痛后有阴道出血 
D.难免流产的宫颈口尚未扩张 
E.不全流产子宫大小与停经周数相符

答案及解析答案:B


14,【2020年真题】子宫下段形成的时期是 
A.妊娠早期 
B.分娩早期 
C.分娩末期 
D.妊娠末期 
E.妊娠中期

答案及解析答案:D


15,【2020年真题】底蜕膜在妊娠过程中将发育为 
A.羊膜 
B.固定绒毛 
C.胎膜 
D.胎盘的母体部分 
E.叶状绒毛膜

答案及解析答案:D


16,【2020年真题】考生回忆:知觉

答案及解析考试用书考点还原:感觉指人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反映,知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物各种属性的整体反映。


17,【2020年真题】考生回忆:急性膀胱炎

答案及解析考生用书考点还原:急性膀胱炎临床表现:发病突然,以尿路刺激症状为主。患者有尿急、尿频、排尿时烧灼样痛,甚至不敢排尿,可有排尿时和排尿后耻骨弓上疼痛。排尿后仍有尿不尽感,约30%的患者可发生肉眼血尿。


18,【2020年真题】考生回忆:高血压伴2型糖尿病,首选降压药

答案及解析考试用书考点还原:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):降压作用主要通过抑制周围和组织的ACEI,使血管紧张素二生成减少,同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。降压起效缓慢,逐渐增强,在3-4周时达最大作用,限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。


19,【2020年真题】考生回忆:烧伤面积

答案及解析考试用书考点还原:烧伤分度:①轻度烧伤:Ⅱ度以下烧伤总面积在9/以下;②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%-29%或Ⅲ度烧伤面积不足10%;③重度烧伤:总面积30%-49%或Ⅲ度烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;④特重烧伤;总面积50%以上或Ⅲ。烧伤20%以上或已有严重并发症。


20,【2020年真题】考生回忆:洋地黄中毒

答案及解析考试用书考点还原:洋地黄毒性反应:临床表现有:①胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;②神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视物模糊、黄视或绿视等;③心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性期前收缩呈二联律、室性期前收缩呈三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。


21,【2020年真题】考生回忆:TIA

答案及解析考试用书考点还原:短暂性脑缺血发作是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时,24小时内完全恢复,可反复发作,不遗留神经功能缺损的症状和体征。


22,【2020年真题】考点回忆:精神分裂阳性 

答案及解析考试用书考点还原::精神分裂阳性症状:(1)认识过程障碍:①幻觉:可出现各种幻觉,尤其是言语性幻觉常见。此外,也可以出现其他类型的幻觉,如视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉;②思维联想障碍:思维散漫、思维破裂、强制性思维等;③妄想:常见有被害妄想、关系妄想、夸大妄想,对精神分裂症有诊断意义的妄想有原发性妄想、被洞悉感、被控制感等;④其他形式的思维逻辑障碍:病理性象征性思维、语词新作等。(2)情感过程障碍:主要表现为情感活动的不协调,如矛盾情感、情感倒错等。(3)意志行为方面的特殊表现:主要表现有紧张综合征、意向倒错等。


23,【2020年真题】考生回忆:BMI

答案及解析考试用书考点还原::成年人(未成年人生长发育阶段除外)的能量摄入与能量消耗是平衡的,表现为其身高、体重、腰围等都保持不变,称为机体的能量平衡。在临床上常用的衡量指标是体重指数(BMI),即体重(kg)除以身高的平方(m2)所得之商。在我国成年人,若24<BMI<28可视为超重,若BMI>28则可判定为肥胖。


24,【2020年真题】关于早期流产表现的描述,正确的是 

A、稽留流产子官大小与停经周数相符 
B、完全流产宫口关闭,子宫接近正常大小 
C、早期流产先有腹痛后有阴道出血 
D、难免流产的宫颈口尚未扩张 
E、不全流产子宫大小与停经周数相符

答案及解析[答案] B 
[解析]完全流产宫口关闭,子宫接近正常大小。故选B.稽留流产因胎儿死亡子官小于停经周数,故不选A。早期流产指妊娠不足12周发生的流产, 因胎盘未完全形成,流产过程先有阴道出血后有腹痛,故不选C.难免流产的宫颈口已经扩张,故不选D。不全流产子宫大小小于停经周数相符


25,【2020年真题】关于早期流产表现的描述,正确的是 

A、稽留流产子官大小与停经周数相符 
B、完全流产宫口关闭,子宫接近正常大小 
C、早期流产先有腹痛后有阴道出血 
D、难免流产的宫颈口尚未扩张 
E、不全流产子宫大小与停经周数相符

答案及解析[答案] B 
[解析]完全流产宫口关闭,子宫接近正常大小。故选B.稽留流产因胎儿死亡子官小于停经周数,故不选A。早期流产指妊娠不足12周发生的流产, 因胎盘未完全形成,流产过程先有阴道出血后有腹痛,故不选C.难免流产的宫颈口已经扩张,故不选D。不全流产子宫大小小于停经周数相符。


26,【2020年真题】子宫下段形成的时期是 
A妊娠早期 
B.分娩早期 
C.分娩末期 
D妊娠末期 
E.妊娠中期

答案及解析[答案] D 
[解析]妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分,也是剖宫产术常用切口部位。故本题选D。


27,【2020年真题】底蜕膜在妊娠过程中将发育为 
A.羊膜 
B.固定绒毛 
C.胎膜 
D.胎盘的母体部分 
E.叶状绒毛膜

答案及解析[答案] D 
[解析]胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成,故底蜕膜在妊娠过程中将发育为胎盘的母体部分,本题选D.排除A。胎膜是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成,排除C。与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜,绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。故排除B、E。


28,【2020年真题】考生回忆:BMI
BMI的计算公式是 
A:身高(cm)-105 
B:体重—标准身高 
C:体重(kg)/身高(cm) 
D:腰围(cm)/身高(cm) 
E:体重(kg)/身高2(m2)


答案及解析答案:E 
解析:BMI指数(身体质量指数,简称体质指数英文为BodyMassIndex,简称BMI),是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。其计算公式为:体质指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2),故本题选E。

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